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亚博足彩app苹果版通报6起欺诈医保基金案 这些苹果亚博app官网下载、药店受处罚

2019-10-08 17:23 亚博足彩app苹果版健康网

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  10月8日,记者从自治区医保局了解到,为了确保我区医保基金安全,规范医保基金使用管理,今年4月自治区医保局联合多部门开展了打击欺诈骗取医保基金专项行动。通过专项整治有力打击欺诈骗保行为,切实维护好人民群众的“救命钱”。

  现将6起典型性案例通报如下:

  一、亚博体育app苹果百合堂苹果亚博app官网下载骗取医保基金案

  经查,亚博体育app苹果百合堂苹果亚博app官网下载于2017年至2018年通过虚构检验检查资料、虚记费用、挂床住院等方式骗取医保基金。医保部门依据相关法律法规追回该苹果亚博app官网下载骗取医保基金18.01万元,并处以3倍罚款54.03万元,同时解除该院医保服务协议。

  二、亚博足彩app苹果版长生苹果亚博app官网下载骗取医保基金案

  经查,亚博足彩app苹果版长生苹果亚博app官网下载于2018年至2019年通过虚假住院、诱导参保人住院、门诊大病虚记费用、挂床住院等方式骗取医保基金。医保部门依据相关法律法规,追回该院骗取医保基金40.21万元,并处以3-5倍罚款152.78万元,同时解除医保服务协议,于2019年6月13日移交亚博体育app苹果公安局兴庆区分局。

  三、西北轴承厂职工苹果亚博app官网下载骗取医保基金案

  经查,西北轴承厂职工苹果亚博app官网下载于2017年至2018年通过门诊大病虚记费用、串换药品、虚构检验检查资料、分解住院等方式骗取医保基金。医保部门依据相关法律法规,追回该院骗取医保基金25.46万元,并处以3-5倍罚款114.58万元,同时解除医保服务协议。

  四、石嘴山市新现代苹果亚博app官网下载骗取医保基金案

  经查,石嘴山市新现代苹果亚博app官网下载于2017年至2018年通过诱导住院、虚记费用、过度诊疗等方式骗取医保基金。医保部门依据相关法律法规,追回该院骗取的基本医疗保险基金55.62万元,并对其中诱导住院涉及的违规医保基金处以5倍罚款4.97万元,对虚记费用涉及的违规医保基金处以3倍罚款0.77万元,两项罚款总计5.74万元。同时解除该院医保服务协议,对涉事的医保服务医师扣除15分医保诚信积分。

  五、亚博足彩app苹果版鸿兴德古方医药罗家湖分公司等五家药店套取医保基金案

  经查,亚博足彩app苹果版鸿兴德古方医药罗家湖公分司、亚博足彩app苹果版易轩堂医药有限公司福通大药店、亚博足彩app苹果版紫微星四方大药方、吴忠市太阳山开发区国泰大药房、亚博足彩app苹果版医药有限公司宝祥分公司5家药店以空划卡的方式套取医保基金4.97万元。医保部门依据协议约定,追回违规基金并取消医保服务协议资格。

  六、参保人杨某骗取医保基金案

  参保人杨某系亚博体育app苹果某单位职工。经查,杨某于2018年4月15日与朋友在某KTV烧烤店因酒后打架,造成杨某右侧锁骨骨折。次日,在亚博足彩app苹果版医科大学总苹果亚博app官网下载心脑血管病苹果亚博app官网下载以骑电动车时不慎摔伤为由住院治疗,骗取医保基金0.96万元。医保部门依据相关法律法规,于2019年5月15日移交亚博体育app苹果公安局金凤区分局上海西路派出所。8月16日亚博体育app苹果金凤区人民检察院以涉嫌诈骗罪对参保人员杨某批准逮捕。

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